Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ)

Il PSEQ (Pain Self-Efficacy Questionnaire) è un questionario autosomministrato e compilato dal paziente con lo scopo di valutare l’autoefficacia nei riguardi del dolore nei soggetti con una problematica cronica ¹.

Un elemento importante nelle definizioni originali di autoefficacia era riferito alla resilienza del paziente di fronte a ostacoli ed esperienze avverse ². Più specificamente, nel campo muscoloscheletrico, l’autoefficacia nei riguardi del dolore è definita come la fiducia e confidenza che il soggetto ha nello svolgere le proprie attività e portare a termine i propri compiti, nonostante la presenza di sintomi o dolore ³.

Sviluppato da Nicholas nel 1989⁴, la versione italiana è stata validata da Chiarotto e colleghi ¹ nel 2015: il PSEQ chiede agli intervistati di considerare il dolore riguardo ai propri “self-efficacy beliefs” ².

Descrizione del questionario

Il questionario è costituito da 10 domande che indagano differenti aspetti della vita quotidiana. Per ogni item il paziente deve indicare quanto si sente confidente a compiere quella attività nonostante la presenza di dolore, indicandolo su una scala Likert di 7 punti da 0 (per nulla sicuro) a 6 (completamente sicuro) ¹.

Esistono due versioni ridotte della scala: PSEQ-2 (2 item) e PSEQ-4 (4 item).

Valori psicometrici

La versione in Italiano del questionario ha dimostrato di avere proprietà psicometriche comparabili con quelle della versione originaria in Inglese:

• adeguata consistenza interna;
• buona affidabilità test-retest;
• alta validità di costrutto;
• buona tollerabilità del paziente (il tempo medio di compilazione era di 3 minuti);
• nessun effetto pavimento/soffitto (solo due casi hanno riportato il punteggio massimo possibile) ¹.

Nello studio di adattamento della scala sono stati inclusi 165 pazienti con dolore lombare cronico con i seguenti criteri di inclusione:

1. Età compresa tra i 18 e i 70 anni;
2. Dolore lombare con o senza irradiazione all’arto inferiore;
3. Dolore lombare da almeno 3 mesi;
4. Abilità di leggere e parlare fluentemente in italiano.

Pazienti con specifiche cause strutturali (stenosi, displacement discale, fratture, tumori) sono state escluse dallo studio.

Affidabilità: Sono presenti valori di consistenza interna di 0.94 e di affidabilità test-retest di 0.82 ¹.

Validità di costrutto considerata alta e statisticamente significativa (p < 0.001) ¹.

Interpretazione dei risultati

Lo score totale va da 0 a 60 e si ottiene sommando i punteggi dei singoli item: un punteggio più alto indica maggiore autoefficacia del paziente, un punteggio più basso indica un soggetto focalizzato sul dolore. Non esiste ad oggi un cut-off validato ³.

• MDC: 11.52 per la versione originale ³, 15.69 per la versione italiana ¹
• MCID: da 5.5 a 8.5 nella versione originale ³
• MCID PSEQ-2: 1.5 ⁵
• MCID PSEQ-4: 1.5 ⁵

I risultati degli studi suggeriscono quanto il questionario possa essere uno strumento sicuro per misurare l’autoefficacia nei confronti del dolore e il suo cambiamento nel tempo. Ulteriori studi saranno necessari per determinare MCID e MDC in popolazioni diverse dal sottogruppo low back pain cronico ³.