Kujala Anterior Knee Pain Scale (AKPS)
Analizziamo il Kujala Anterior Knee Pain Scale (AKPS)

Il Kujala Anterior Knee Pain Scale (AKPS) è un questionario di tipo PROM (patient reported outcome measure) che si prefigge lo scopo di valutare il dolore in soggetti affetti da sindrome femoro-rotulea (PFPS) [1,2]
Negli anni, diversi questionari sono stati sviluppati per valutare la disfunzione femoro-rotulea e, fra questi, troviamo i sistemi di punteggio di Fulkerson, Kujala, Larsen e Lysholm; tutti strumenti di tipo PROM (patient reported outcome measure) affidabili e comunemente usati per la patologia del ginocchio e disfunzione femoro-rotulea [2,3,4,5]. Originariamente pubblicata nel 1993 da Kujala a Helsinki, la Kujala Anterior Knee Pain Scale (AKPS) è stata introdotta per i pazienti con patologie femoro-rotulee, valutando i sintomi soggettivi e le limitazioni funzionali durante le tipiche attività quotidiane. [6,7]
Lo studio originale comprendeva l’analisi dei sintomi di pazienti con dolore anteriore al ginocchio, sublussazione rotulea e lussazione rotulea. Ma nonostante ciò la AKPS non sembrerebbe essere in grado di distinguere i pazienti con lussazione rotulea singola da quelli recidivanti, mentre la Lyshom e Fukerson sono gli unici strumenti in grado di differenziare pazienti con e senza sublussazioni/lussazioni ricorrenti. [8]
Descrizione della Scala
Il Kujala Anterior Knee Pain Scale (AKPS) è costituito da 13 elementi che indagano diversi sintomi e limitazioni che il paziente presenta durante lo svolgimento delle attività di vità quotidiana:
- Zoppia;
- Carico;
- Distanza percorribile;
- Scale;
- Capacità di accovacciarsi;
- Corsa;
- Salto;
- Posizione seduta prolungata a ginocchia flesse;
- Dolore;
- Gonfiore;
- Sublussazioni;
- Atrofia;
- Deficit di flessione.
A ogni elemento viene assegnato un punteggio variabile da un minimo di 0 a un massimo di 5 o 10 punti, in relazione all’item stesso. [1,2,6]
Valori psicometrici
Consistenza interna: L’alfa di Cronbach era di 0,930;
Validità di costrutto: La correlazione era di 0,96 tra i punteggi Kujala e Oxford;
Affidabilità test-retest: l’affidabilità test-retest ha mostrato che i risultati erano altamente riproducibili nel tempo con ICC di 0,96. [1]
Interpretazione dei Risultati
Il punteggio totale della scala viene effettuato sommando il risultato di ogni elemento. Il punteggio totale può così variare da un minimo di 0 a un massimo di 100 dove 0 corrisponde a completa disabilità, mentre 100 a nessun sintomo.
MCID: minimo cambiamento clinico rilevabile è di 10 punti.[9]
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u003colu003ern tu003cliu003eCerciello S, Corona K, Morris BJ, Visonà E, Maccauro G, Maffulli N, Ronga M. u003ca href=u0022https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30209631/u0022u003eCross-cultural adaptation and validation of the Italian versions of the Kujala, Larsen, Lysholm and Fulkerson scores in patients with patellofemoral disorders.u003c/au003e J Orthop Traumatol. 2018 Sep 12;19(1):18.u003c/liu003ern tu003cliu003eKujala UM, Jaakkola LH, Koskinen SK, Taimela S, Hurme M, Nelimarkka O. u003ca href=u0022https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8461073/u0022u003eScoring of patellofemoral disorders.u003c/au003e 1993;9(2):159-63.u003c/liu003ern tu003cliu003eTegner Y, Lysholm J. u003ca href=u0022https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4028566/u0022u003eRating systems in the evaluation of knee ligament injuries.u003c/au003e Clin Orthop Relat Res. 1985 Sep;(198):43-9.u003c/liu003ern tu003cliu003eLarsen E, Lauridsen F. u003ca href=u0022https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7140059/u0022u003eConservative treatment of patellar dislocations. Influence of evident factors on the tendency to redislocation and the therapeutic resultu003c/au003e. Clin Orthop Relat Res. 1982 Nov-Dec;(171):131-6.u003c/liu003ern tu003cliu003eFulkerson JP, Becker GJ, Meaney JA, Miranda M, Folcik MA. u003ca href=u0022https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2252090/u0022u003eAnteromedial tibial tubercle transfer without bone graftu003c/au003e. Am J Sports Med. 1990 Sep-Oct;18(5):490-6; discussion 496-7.u003c/liu003ern tu003cliu003eSinger B, Singer K. u003ca href=u0022https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19534016/u0022u003eAnterior Knee Pain Scaleu003c/au003e. Aust J Physiother. 2009;55(2):140.u003c/liu003ern tu003cliu003eHiemstra LA, Page JL, Kerslake S. u003ca href=u0022https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30835079/u0022u003ePatient-Reported Outcome Measures for Patellofemoral Instability: a Critical Reviewu003c/au003e. Curr Rev Musculoskelet Med. 2019 Jun;12(2):124-137.u003c/liu003ern tu003cliu003ePaxton EW, Fithian DC, Stone ML, Silva P. u003ca href=u0022https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12860533/u0022u003eThe reliability and validity of knee-specific and general health instruments in assessing acute patellar dislocation outcomesu003c/au003e. Am J Sports Med. 2003 Jul-Aug;31(4):487-92.u003c/liu003ern tu003cliu003eCrossley KM, Bennell KL, Cowan SM, Green Su003ca href=u0022https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15129407/u0022u003e. Analysis of outcome measures for persons with patellofemoral pain: which are reliable and valid?u003c/au003e Arch Phys Med Rehabil. 2004 May;85(5):815-22.u003c/liu003ernu003c/olu003e
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